腰痛

于正伦 / 2019-11-21 / 人气:10894

病 因:腰痛为临床常见症状之一。腰痛可见于许多疾病中,如腰肌劳损、腰部急性扭伤、腰椎间盘突出症、骨质增生、肾盂肾炎、肾炎等均可出现腰痛。

●症 状:腰肌劳损:因肌肉痉挛,往往有腰部僵硬感,疼痛时轻时重,劳累时加剧,疼痛与气候变化有关。腰部扭伤:有外伤史,伤后局部疼痛较剧,活动受限,局部有明显压痛。腰椎间盘突出:好发于青壮年,腰痛往往向下肢放射,疼痛多与气候变化,劳累等有关。中医常将腰痛一症分为寒湿腰痛及肾虚腰痛两大类型。

●治 疗

一、内 治

(一)寒湿型

1.酸痛重着,转侧不利,渐渐加重,遇阴雨时,痛势更甚。选方:独活寄生丸,每次10克,每日2~3次,温开水送下。

2.木耳120克,羌活6克,防风、陈皮、当归、川芎各12克,川乌、苍术、川牛膝各10克,共研细末,蜂蜜为丸,每服10克,每日早、晚白酒送下。

(二)肾虚型

  腰酸痛,劳累弯腰痛加重,膝部酸软无力。选方:

1.狗脊15克,川杜仲15克,水煎服。

2.杜仲、川续断、怀牛膝10克,水煎服。

3.木耳换腿丸:大木耳120克,牛膝、酒当归、川芎、白巨子(略炒)各30克,将白木耳置大碗内,以好米醋浸泡,泡时以陈醋将木耳浸没为度,在蒸饭时连蒸7次,小火焙干。同其他药共研细末,以陈蜜饴糖各半为丸。每丸10克,每日早、晚空腹各服1丸白开水送下。百日内忌房事,及生冷难消化的食物中毒,更忌气恼及风寒刺激。

(三)民间小验方

1.夜交藤30克,桑寄生12克,菟丝子12克,胡桃肉20克,共研细末,调拌蜂蜜冲服,每日3次。

2.猪腰1个,大刀豆壳12克,益智仁12克,破故纸12克,将四物炖服,每日2次。

3.木瓜30克,桑叶20克,红枣12克,香附子12克,水煎服,每日3次。

4.九香虫10克,陈皮10克,研为细末,每日2次分服,用白开水或酒送服,连服7剂。

5.制何首乌180克,生薏苡120克,以白酒浸泡,蜡封瓶口,置阴凉处,15天后去渣服用,每日早、晚各服1次,每次约2酒盅。

6.威灵仙150克,仙茅100克,宣木瓜130克,补骨脂140克,羌活90克,研细末,每服6~9克,饭后黄酒调下。或川续断、金毛狗脊各140克,鸡血藤150克,桂枝60克,乌梢蛇100克,研细末,每服6~9克,黄酒调下。适用于骨质增生。

7.虫焙干为末,每日2次,每次3克,黄酒冲服。尤其适用于腰肌劳损之腰腿痛。

8.柳芽、茶叶各1撮,沸水泡,代茶频饮。可预防关节腰腿痛复发。柳芽取青明前嫩芽,尚未飞花者为最佳,如无条件,则嫩叶嫩梢亦可用。

9.穿山龙(穿龙骨)60克,白酒500克,泡7~10天,每天1杯,每日3次。

10.蝈蝈3只,泡在醋内100天,用瓦片焙干,研细末,黄酒送下。

二、外 治

(一)外敷法

1.虫4个,葱白5根,生姜60克,丝瓜络30克,将药物捣烂,调拌白酒,外敷患处。

2.小茴香30克,葱白20克,食盐60克,将药物研细捣烂,外敷患处。

3.泽兰叶16克,刀豆壳20克,金巴狗脊、韭菜根各12克,将药物捣烂,外敷患处。

(二)热熨

1.辣椒叶12克,棉花12克,艾叶60克,鸡血藤30克,将药物捣烂,外敷患处。

2.艾叶60克醋炒,布包裹热敷痛处。每日1~2次。

(三)热擦

  葱白、大黄各等量,先将葱白捣烂炒热遍擦痛处,随即用大黄粉,姜汁调敷,盖以纱布固定,一日一换。

三、其 他

(一)针灸

1.体针:取空肾俞、大肠俞、八髎、秩边、委中。平补平泻,留针15~30分钟,每日1次,10次为1个疗程,疗程间隔3~5天。

2.灸法:取穴肾俞、大肠俞、秩边。艾条温和灸,每穴艾灸5~10分钟,至穴位皮肤潮红为度,每日1次,7次为1个疗程,疗程间隔2~3天。

3.电针疗法:取穴腰华佗、夹脊、肾俞、大肠俞、秩边。针刺得气后,用连续波,强度以患者能耐受为度,每次15~30分钟,隔日1次,10次为1个疗程,疗程间隔3~5天。

(二)按摩

1.骨质增生:在骨质增生的部位,采用掌根揉、鱼际揉、拿捏法,反复操作约3~5分钟,或在骨质增生的部位用拇、食、中指反复进行点揉3~5分钟。

2.腰椎间盘突出:患者俯卧位,医者从其背部至腰部、用右手掌根揉、五撒揉,反复施术3~5分钟,或用双手拿揉两侧腰骶部,腰4、腰5、或腰5骶1棘突旁,用手食、中、无名指并拢,在棘突旁压痛处施以点揉法。

3.腰肌劳损:患者取俯卧位,使腰部肌肉放松,医者用右手掌心或掌根,在两侧腰大肌轻轻按揉5分钟,再用双手分别在两侧腰部,以脊柱为界,两手拇指在脊柱左侧,其余四指在脊柱右侧,或两手分别置于左右两侧反复抓拿3~5分钟。

  【防护】①加强锻炼,以增强体质,腰椎骨质增生患者,需经常活动腰部关节。②腰椎间盘突出者,需避免腰部的扭伤或外伤,以减少发作机会,多洗热水澡,也是预防本病发作的重要方法之一。③腰肌劳损患者,避免过重的挑抬、扛举等重体力劳功,无论是冬天还是夏天,都要保护好两侧腰肌,避免受凉。

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