生化汤
《傅青主女科》
[组成]
全当归24g，川芎9g，桃仁(去皮尖，研)6g，干姜(炮黑)、甘草(炙)各2g。
[用法]
黄酒、童便各半煎服。
现代用法：水煎服，或酌加黄酒同煎。
[功用]
养血祛瘀，温经止痛。
[主治]
血虚寒凝，瘀血阻滞证。产后恶露不行，小腹冷痛。
[方义]
本方证由产后血虚寒凝，瘀血内阻所致。妇人产后，血亏气弱，寒邪极易乘虚而入，寒凝血瘀，故恶露不行；瘀阻胞宫，不通则痛，故小腹冷痛。治宜活血养血，温经止痛。方中重用全当归补血活血，化瘀生新，行滞止痛，为君药。川芎活血行气，桃仁活血祛瘀，均为臣药。炮姜入血散寒，温经止痛；黄酒温通血脉以助药力，共为佐药。炙甘草和中缓急，调和诸药，用以为使。
[配伍特点]
全方配伍得当，寓生新于化瘀之内，使瘀血化。新血生，诸症向愈。
[运用]
1．本方为妇女产后常用方剂。以产后恶露不行，小腹冷痛为证治要点。
2．若腹痛不甚者，可减去桃仁；若瘀块留滞，腹痛甚者，可加蒲黄，五灵脂、延胡索以祛瘀止痛；若小腹冷痛甚者，可加肉桂以温经散寒。
[加减化裁]
若恶露已行而腹微痛者，可减去破瘀的桃仁；若瘀滞较甚，腹痛较剧者，可加蒲黄、五灵脂、延胡索、益母草等以祛瘀止痛；若小腹冷痛甚者，可加肉桂以温经散寒；若气滞明显者，加木香、香附、乌药等以理气止痛。
[禁忌]
若产后血热而有瘀滞者不宜使用；若恶露过多、出血不止，甚则汗出气短神疲者，当属禁用。
[经验]
例：郭某某，女，24 岁。
妊娠三月，忽然小腹抽痛不止，起卧不安，痛时嘴唇发白，时感小腹下坠，腰部憋胀，直至下部点滴出血，终于胎坠而小产。
小产后，头昏眼涩，气息不足，次日小腹阵阵抽痛，痛时下部少量出血，延至三、四日，仍然如此，医院检查为“胎盘残留”。动员做刮宫手术。患者要求中药治疗。
余诊之脉仍有滑象，认为此小产后妇人气血具虚，恶露存留未净，便以生化汤加五灵脂9 克、蒲黄9 克、枳壳9 克、桂枝9 克、元胡9 克、草红花6 克，令取三剂。药后疼痛止，恶露行。
第四日下血稍多，且有血块和纤维状物数片，之后逐日康复。
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