1.寒湿腰痛:肾着汤加味。基本方(干姜、甘草、茯苓、白术)临症可加桂枝、牛膝、杜仲、桑寄生、续断,若寒邪偏重则以冷痛为主,可加附子;若湿邪偏重则痛而沉重为著,苔厚腻,可加苍术;若腰痛夹有风邪合独活寄生汤加减;合有肾阳虚加菟丝子、破故纸。
2.湿热腰痛:四妙丸加减。基本方(苍术、黄柏、薏苡仁、牛膝)可加栀子、木瓜、络石藤、泽泻、女贞子、旱莲草。
3.瘀血腰痛:身痛逐瘀汤加减。基本方(当归、川芎、桃仁、红花、没药、五灵脂、香附、牛膝、地龙)可加地鳖虫,如有周身痹痛可加秦艽、羌活;兼有风湿加独活、金毛狗脊;兼有肾虚,可加杜仲、续断、熟地黄;如有明显体位不当、用力不当之闪扭病史,加乳香、青皮。
4.肾虚腰痛:阳虚用右归丸加减(熟地、山药、山萸肉、鹿角胶、枸杞子、杜仲、菟丝子、当归);阴虚用左归丸加减(地黄、枸杞子、山萸肉、龟板胶、菟丝子、鹿角胶、牛膝),临症可酌加党参、黄芪、升麻、柴胡、白术之品。无明显阴阳偏虚者可服青娥丸(补骨脂、杜仲、胡桃肉、大蒜头)。