《此事难知》——诸经头痛

阳明头痛．自汗发热．白芷． 少阳头痛．脉弦（往来）寒热．柴胡．太阳头痛．恶风恶寒．川芎．太阴头痛．痰物理重腹痛．半夏．少阴头痛手三阴三阳经不流行．而足寒逆为寒厥头痛．细辛．厥阴头痛．项痛脉微浮缓．欲入太阳其疾痊矣．然而亦当用川芎．气虚头痛．黄 ．血虚头痛．当归．诸气血俱虚头痛．黄 当归．伤寒头痛．〔无汗（麻黄汤）．有汗（桂枝汤）〕太阳经所发阳明头痛．白虎汤．少阳头痛柴胡汤．太阴头痛〔脉浮（桂枝汤）．脉沉（理中汤）〕少阴头痛．（脉沉微热．麻黄附子细辛汤）厥阴头痛．外伤本经（桂枝麻黄各半汤）．

呕而微吐水．（吴茱萸汤．内亦病也）

易老曰．非白术不能去湿．非枳实不能消痞．非天雄不能补上焦之阳虚．非附子不能补下焦之阳虚．治目不能远视能近视或亦妨近视或脉风成疠．（地芝丸）主之．

生地黄（爆干四两） 天门冬（汤炮去心） 枳壳（面炒去穣二两） 甘菊花（未开者秤二两）

上为细末．炼蜜丸如梧桐子大．如能饮食茶．清汤下．不能饮食．温酒下．食后改熟地黄亦可．（此说亦见病 气直目门下亦有）

治目不能近视．反能远视．服（局方定志丸）．

目能远视．责其有火．不能近视．责其无水．法当补肾．目能近视．责其有水．不能远视．

责其无火．法当补心．补肾补足少阴．补心补手少阴．补肾．（六味地黄丸）加牡蛎．补心．（定志丸）加茯苓．

不能近视．晨服（地黄丸）．

不能远视．卧服（定志丸）． 治精滑久不愈．（固真丸）．

手足少阴经

不能远视．卧服（定志丸）．

单牡蛎不以多少．砂锅子内 醋淬七遍为末．醋糊为丸．如梧桐子大．每服五十丸．空心盐汤下．

六脉俱弦．指下又虚．脾胃虚弱痛也．食少而渴不已．心下痞腹中痛．或腹中狭窄如绳束之急．小便不利．大便不调．精神短少．此药专治大渴不止．腹中窄狭．所食减少．大有神效．白茯苓（去皮） 陈皮（去白） 人参生姜（先用滚汤掠过焙干各秤一两）秋时减姜一

上同为末．炼蜜为丸．如弹子大．每服一丸．白汤化下．食前空心细嚼．白汤送下亦可．忌生冷硬物．及怒发思虑过节．

六 脉沉紧．按之不鼓．膀胱胜小肠也．或泻利不止而腹胀．或纯便血赤血．或杂脓血．便虽多而不渴．精神短少．或面白脱色．此失血之故．或面黄而气短．此元气损 少之故．且小肠者．手太阳经丙火也．膀胱者．足太阳经壬水也．是壬水来丙小肠之位．小肠为壬所克而外走也．诸手经短．而足经长．兼以五行相克论之．俱是足 经．此火投于水大寒之证．宜温之则愈．其与难经一证寒热相反．亦名曰小肠泻．亦作泄．海藏云．此杂病火投于水．变为寒证．又外伤足太阳膀胱经．左脉俱浮为 表阳之候也．忽变为内寒．亦旺火投盛水．而屈丙就壬化．脉反不浮而微沉．此内病与外病俱有此．火投水例．非精于脉诊者．孰能知之．（姜附赤石脂朱砂丹）

生附子（半两） 生干姜（半两不泡） 朱砂（一两另研） 赤石脂（一两半水飞）

上为细末．酒糊丸如黑豆大．每服十五丸至二三十丸．米饮汤下．茯苓煎汤下尤妙．

东 垣云．因看卢氏医镜．见此一药味数分两同．惟丹砂用伏火者．及治病有瘥．所治者小便数而不禁．怔忡多忘．魇梦不已不同耳．见其不同审而详之乃得此之治法不 瘥且泛举之．经言肾主大小便．肝主小便淋溲．难经云．小肠为赤肠是面赤色．及便溺赤色者．皆出心与小肠．南方赤色．显于外也．经言．下焦如渎者．正谓大小 便也．大便为阴为有形．乃下焦之下者也．肾脏病为肾主大便不言大肠者．明子行父之道．小便为气所化．乃下之高者也．谓肝主小便淋溲．亦是子行父道．为腑 病．诸气化者皆腑．诸有形血化者皆脏病所主．此腑言膀胱病二证俱在下焦则同染有形无形及在腑在脏有殊．俱是丹田衰败．不言及心火者．以其相火化行君之令故 也．细分之．则膀胱壬水胜丙小肠者．是不传入阴故泄血．泄血利不禁为有形质病．且不传阴则阴不病．何为有形病．此为阴之体也．为腑之用也．天地阴阳互为体 用．以斯可见．是明五脏者．为六腑所用．六腑为五脏所用明矣．是有形皆为传阴也．夫小便不禁是膀胱不约为遗溺．此不传阴也．是丹田胞络受寒．为壬所克．大 抵诸腑皆盛有形物．有形病者．在腑责其所来皆在脏也．用伏火丹砂者．去其寒性耳．治法同者．以其俱在下焦．补诸形火同在胞络耳．以其胞与肾相对有渠相通故 也．肾主大便．肝主小便．所治安得不殊．经曰肾肝同归一治．经又云．少阳主骨所生病．膀胱却主节所生病．亦可知也．小便不禁茯苓汤下．大便有病米饮汤送下．凡脏腑之秘．不可一例治．有虚秘有实秘．实秘者．能饮食．小便赤．麻仁丸七宣丸之类主之．胃虚而秘者．不能饮食．小便清．（浓朴汤）主之．

浓朴（生姜制）白术（五两） 枳实（麦皮炒一两） 陈皮（三两） 甘草（炙三两） 半夏曲（三两）

上为粗末．每服五钱．水一盏半．生姜五片．枣三枚煎至一盏空心服．

实秘者物也．虚秘者气也．

脉中少有力．浮则似止．胸中元气不及也．加人参 五味子 麦门冬 益智仁 沉香 丁香 川芎 白豆蔻 气血弱者．不可服枳壳以损其气也．

气血盛者不可服丁香以盛其益气也．

脉弦而虚．不可损气．脉大而实．不可益气．

气虚则（生脉散）气实则（三才丸）

地之湿气．感则害人皮肉筋脉（内托散）主之．以其外受也膏粱之变足生大丁．辛甘之过也．（七圣散）主之．以其内发也（去桂加当归）疮肿消者．生姜自然汁．调轻粉涂之．

诸疮有恶肉者．膏药内入巴豆雄黄少许．不伤艮肉止去恶肉．不惟恶疮若痈疽有死肉不能去者．巴豆霜上之．深则 之浅则干掺之．以膏药外护之大效．

栀子黄经云无阳则阴无以芩黄连生．无阴则阳无以化．芍药黄又云．膀胱者．津液之柏大黄府．气化则能出矣．陈皮浓朴藿香白芷 有一身尽热 干姜丁香肉 有一身尽寒 桂附子沉香有