腰痛

病　因：腰痛为临床常见症状之一。腰痛可见于许多疾病中，如腰肌劳损、腰部急性扭伤、腰椎间盘突出症、骨质增生、肾盂肾炎、肾炎等均可出现腰痛。

●症　状：腰肌劳损：因肌肉痉挛，往往有腰部僵硬感，疼痛时轻时重，劳累时加剧，疼痛与气候变化有关。腰部扭伤：有外伤史，伤后局部疼痛较剧，活动受限，局部有明显压痛。腰椎间盘突出：好发于青壮年，腰痛往往向下肢放射，疼痛多与气候变化，劳累等有关。中医常将腰痛一症分为寒湿腰痛及肾虚腰痛两大类型。

●治　疗

一、内　治

（一）寒湿型

１．酸痛重着，转侧不利，渐渐加重，遇阴雨时，痛势更甚。选方：独活寄生丸，每次１０克，每日２～３次，温开水送下。

２．木耳１２０克，羌活６克，防风、陈皮、当归、川芎各１２克，川乌、苍术、川牛膝各１０克，共研细末，蜂蜜为丸，每服１０克，每日早、晚白酒送下。

（二）肾虚型

　　腰酸痛，劳累弯腰痛加重，膝部酸软无力。选方：

１．狗脊１５克，川杜仲１５克，水煎服。

２．杜仲、川续断、怀牛膝１０克，水煎服。

３．木耳换腿丸：大木耳１２０克，牛膝、酒当归、川芎、白巨子（略炒）各３０克，将白木耳置大碗内，以好米醋浸泡，泡时以陈醋将木耳浸没为度，在蒸饭时连蒸７次，小火焙干。同其他药共研细末，以陈蜜饴糖各半为丸。每丸１０克，每日早、晚空腹各服１丸白开水送下。百日内忌房事，及生冷难消化的食物中毒，更忌气恼及风寒刺激。

（三）民间小验方

１．夜交藤３０克，桑寄生１２克，菟丝子１２克，胡桃肉２０克，共研细末，调拌蜂蜜冲服，每日３次。

２．猪腰１个，大刀豆壳１２克，益智仁１２克，破故纸１２克，将四物炖服，每日２次。

３．木瓜３０克，桑叶２０克，红枣１２克，香附子１２克，水煎服，每日３次。

４．九香虫１０克，陈皮１０克，研为细末，每日２次分服，用白开水或酒送服，连服７剂。

５．制何首乌１８０克，生薏苡１２０克，以白酒浸泡，蜡封瓶口，置阴凉处，１５天后去渣服用，每日早、晚各服１次，每次约２酒盅。

６．威灵仙１５０克，仙茅１００克，宣木瓜１３０克，补骨脂１４０克，羌活９０克，研细末，每服６～９克，饭后黄酒调下。或川续断、金毛狗脊各１４０克，鸡血藤１５０克，桂枝６０克，乌梢蛇１００克，研细末，每服６～９克，黄酒调下。适用于骨质增生。

7.虫焙干为末,每日２次，每次３克，黄酒冲服。尤其适用于腰肌劳损之腰腿痛。

８．柳芽、茶叶各１撮，沸水泡，代茶频饮。可预防关节腰腿痛复发。柳芽取青明前嫩芽，尚未飞花者为最佳，如无条件，则嫩叶嫩梢亦可用。

９．穿山龙（穿龙骨）６０克，白酒５００克，泡７～１０天，每天１杯，每日３次。

１０．蝈蝈３只，泡在醋内１００天，用瓦片焙干，研细末，黄酒送下。

二、外　治

（一）外敷法

1.虫4个，葱白５根，生姜６０克，丝瓜络３０克，将药物捣烂，调拌白酒，外敷患处。

２．小茴香３０克，葱白２０克，食盐６０克，将药物研细捣烂，外敷患处。

３．泽兰叶１６克，刀豆壳２０克，金巴狗脊、韭菜根各１２克，将药物捣烂，外敷患处。

（二）热熨

１．辣椒叶１２克，棉花１２克，艾叶６０克，鸡血藤３０克，将药物捣烂，外敷患处。

２．艾叶６０克醋炒，布包裹热敷痛处。每日１～２次。

（三）热擦

　　葱白、大黄各等量，先将葱白捣烂炒热遍擦痛处，随即用大黄粉，姜汁调敷，盖以纱布固定，一日一换。

三、其　他

（一）针灸

１．体针：取空肾俞、大肠俞、八髎、秩边、委中。平补平泻，留针１５～３０分钟，每日１次，１０次为１个疗程，疗程间隔３～５天。

２．灸法：取穴肾俞、大肠俞、秩边。艾条温和灸，每穴艾灸５～１０分钟，至穴位皮肤潮红为度，每日１次，７次为１个疗程，疗程间隔２～３天。

３．电针疗法：取穴腰华佗、夹脊、肾俞、大肠俞、秩边。针刺得气后，用连续波，强度以患者能耐受为度，每次１５～３０分钟，隔日１次，１０次为１个疗程，疗程间隔３～５天。

（二）按摩

１．骨质增生：在骨质增生的部位，采用掌根揉、鱼际揉、拿捏法，反复操作约３～５分钟，或在骨质增生的部位用拇、食、中指反复进行点揉３～５分钟。

２．腰椎间盘突出：患者俯卧位，医者从其背部至腰部、用右手掌根揉、五撒揉，反复施术３～５分钟，或用双手拿揉两侧腰骶部，腰４、腰５、或腰５骶１棘突旁，用手食、中、无名指并拢，在棘突旁压痛处施以点揉法。

３．腰肌劳损：患者取俯卧位，使腰部肌肉放松，医者用右手掌心或掌根，在两侧腰大肌轻轻按揉５分钟，再用双手分别在两侧腰部，以脊柱为界，两手拇指在脊柱左侧，其余四指在脊柱右侧，或两手分别置于左右两侧反复抓拿３～５分钟。

　　【防护】①加强锻炼，以增强体质，腰椎骨质增生患者，需经常活动腰部关节。②腰椎间盘突出者，需避免腰部的扭伤或外伤，以减少发作机会，多洗热水澡，也是预防本病发作的重要方法之一。③腰肌劳损患者，避免过重的挑抬、扛举等重体力劳功，无论是冬天还是夏天，都要保护好两侧腰肌，避免受凉。