●病 因:便秘是指大便秘结不通,排便间隔时间延长,大便干燥,或虽有便意但排出困难的一种病症。引起便秘的原因有多种,如病后气虚、肠胃燥热、进食蔬菜水果太少、过食辛辣肥甘厚味之品等,但更多的是由于不规则的排便习惯而造成的。老年人便秘多与气虚,体质虚弱,腹壁松弛,消化功能减退有关。 ●症 状:大便秘结,排便困难,便下常呈小粒,状如羊粪。时有左下腹胀压感,伴上腹饱胀不适、嗳气、反胃、恶心、腹痛、食欲不振等。 ●治 疗
一、内 治
1.玄参16克,草决明20克(炒微黄),放入保温杯中,用沸水冲泡,盖闷15分钟,频频代茶饮。
2.核桃肉200克,黑芝麻400克(略炒),将二味捣成粉,每取20克,蜂蜜调服下,每日1~2次。
3.菠菜200克,猪血150克,盐少许,将菠菜、猪血同煮后加盐,服用。
4.香蕉500克,黑芝麻25克,用香蕉蘸炒至半生的黑芝麻嚼吃,每天分3次吃完。
5.黑芝麻、胡桃仁、松子仁各25克,蜂蜜适量,共捣烂加蜂蜜调服。每日1次,早晨空腹服。
6.松仁15克,粳米30克,按常法将粳米煮粥,后将松仁和水研作糊状,入粥内,煮二三沸,空腹食用。
7.松仁25克,火麻仁20克,瓜蒌仁25克,水煎,日服1剂。
8.牛奶250克,蜂蜜100克,葱白100克,先将葱白洗净捣烂取汁,牛奶与蜂蜜共煮,开锅下葱汁再煮即成,每早空腹服用。
9.生大黄15克,滚开水冲泡,代茶饮,用于热结肠燥便秘腹痛者。
10.番泻叶10克,滚开水冲泡,代茶饮,用于热结便秘。
11.柏子仁15克,捣烂,与50克粳米共煮粥,加适量蜂蜜食用。尤其适用于老年人及体虚肠燥便秘兼失眠者。可润肠通便,养心安神。
12.牛奶250克,早晨加热,空腹服下。对阴虚便秘者效佳。
13.鲜红薯叶300克,花生油炒,盐、味精适量。常服之,适用于体虚便秘。
14.苏子、麻仁各10克捣烂,与适量粳米共煮成粥,加蜂蜜服用。适用于寒性便秘。
15.生槐米10~15克,每日1剂,水煎分2~3次服。适用于热性便秘。
16.草决明15克,炒微黄后研细末,略煎或滚开水冲泡代茶服用。适用于热性便秘。
17.大麦糠适量水煎服,或大麦仁适量煮粥食盐用。适用于体虚习惯性便秘。
18.蜣螂虫(屎壳螂)3~7个,(根据病人的体质强弱及蜣螂虫大小而定),焙黄研细末,温开水1次送服。如大便仍不下,可于服药后半小时再吞生豆油120毫升。适用于肠套叠、肠扭转等引起的慢性不完全性肠硬阻。
19.蜣螂虫1只,焙干,研细末,白开水冲服。
20.早、晚饭前喝半小碗生土豆汁,一般2~3天可见效。
21.蒲公英15克,水煎代茶服。适用于习惯性便秘。蒲公英水煎,加红糖代茶服用。适用于老年性便秘。
22.香油250克(或用豆油也可),1次服下,半小时后仍不大便,腹仍痛,可再服150克(如仍不大便,应尽快送医院)。适用于肠梗阻便秘。
23.红薯500克 ,生姜2片,红糖适量,将红薯洗净,刨去外皮,切成小块,加红糖和生姜蒸熟,早晚空腹食用。可治疗老年人肠燥便秘及妇女产后便秘。
24.韭菜捣汁1碗,加黄酒适量,白开水冲服。适用于习惯性便秘者。
二、外 治
(一)内塞法
1.葱白(小指粗)1根,蜂蜜少许,将葱白洗净,蘸上蜂蜜,徐徐插入肛门内5~6厘米,再来回抽插2~3次,拔出,20分钟即欲大便。
2.鲜萝卜1根,盐少许,将萝卜洗净,用刀刮去表皮,使萝卜光洁,削成纺锤状,长约7厘米,浸泡在50%浓度的盐水内7天,用时慢慢塞入肛门内,约7分钟即可自行排便。
(二)外敷法连须葱5根,生姜1块,食盐10克,豆豉10粒。上药共捣成饼状,烘热后贴脐上,用胶布固定,良久可通,如不通,可再敷。
三、其 他
(一)针灸
1.体针:取穴天枢、支沟、上巨虚、大肠俞。留针15~30分钟。大肠俞、肾俞一般点刺不留针,每日1次,10次为1个疗程。
2.灸法:取穴神阙、关元、气海、天枢、肾俞。采取艾条温和灸,每穴艾灸3~5分钟,以皮肤潮红为度,每日1次,7次为1个疗程。
3.耳针:取穴直肠下段、大肠、皮质下、交感。采取针刺法或埋压法。
(二)按摩
1.病人俯卧,术者先顺时针方向摩腹7~8分钟,再用右手食、中、无名指三指指腹在患者左下腹有硬结的部位反复按揉5分钟。
2.病人仰卧,术者在背部两侧膀胱经俞穴,从肝俞推揉至腰骶,往返数遍,然后按揉肾俞、大肠俞、八髎、长强等穴各2分钟。
3.按揉足三里、三阴交1~2分钟。
【防护】①患者平时应养成定时解大便的习惯,多食蔬菜、水果等富含纤维素的食品,少食高蛋白和辛辣刺激的食物。②习惯性便秘者,可每天早晚服1~2匙蜂蜜,或每天吃1~2个香蕉,有一定预防作用。