痛经

●病　因：

目前对于痛经的病因尚不十分清楚，可能与子宫发育不良，宫体位置不正，内分泌失调等有关。中医学认为本病多由情志不舒或经期冒雨涉水，感寒饮冷，导致气机不畅，经血凝滞胞宫，或气血不足，胞脉失养，血行不畅而致。

●症　状：痛经随月经周期而发作，疼痛以小腹及腰骶部为主，或可痛及外阴，肛门坠痛。一般多发生于行经第１～２天或经期前１～２天，随后即逐渐减轻或消失，偶有延续至月经干净后始发疼痛，但亦在１～２天内痛可自止。疼痛程度轻重不一，重者剧痛难忍，甚至昏厥，可伴有恶心呕吐。经血排出，疼痛常可缓解。

●治　疗

一、内　治

１．延胡索片、云南白药，益母草浸膏、月月舒冲剂，可任选一种，按说明服用。

２．山楂（去核）５０克，向日葵子（不去壳）２５克。上药烤干，粉碎，过筛，制成散剂。以上为１剂量，每天分２次服用。经前１日开始服，连进２～３剂，服时可加红糖或白糖少许，温开水送下。适用于瘀血痛经。

３．陈艾叶１０克，生姜１２克。沸水浸泡，加红糖适量，代茶饮服。适用于虚寒痛经。

４．向日葵子去壳２０克，落地杨梅１０克，益母草２０克，山楂１５～２０克。诸药共捣烂，调入蜂蜜适量，每日３次，于每次行经前２～３天开始服，连服７天为１个疗程，可服３～４个疗程。

５．大黄５００克，醋５００克，大黄炒焦，用醋喷，研粉。每于经前７～１０天开始服用，每服１０克，每日３次。

６．荞麦根５０克，每于经前３～５天煎服，每日１剂，每天２次，连服２剂为１个疗程，可服２～３个疗程。适用于妇科检查无明显器质性病变的原发性痛经患者。如用鲜品７０克，效果更佳。

７．艾叶１０克（或用３０克益母草也可），生姜１５克，鸡蛋１个，共入锅中煮，煮至鸡蛋半熟时，将蛋壳敲碎，继续煮至蛋熟透，饮汁吃蛋。每日１～２次，连服２～３天，每于经前１～２天服用。方中艾叶用量不可过大，否则对胃肠道刺激大。

８．黄花金龟６０克，羊肉６０克（若无亦可用瘦肉代），米酒２５０克，加适量水炖，吃肉喝汤，每日１剂，连服数剂。此方为祖传秘方，适用于经来量少、色淡、腹痛、喜温喜按者。

９．野蔷薇根４５克，七叶莲１０克，鸡蛋２个，共煮至蛋半熟，将鸡蛋壳敲碎，再煮至蛋熟，去药渣，加入少量酒，饮汤吃蛋。每于经前１～２天服用，每日２次，连服２～４天。

１０．干丝瓜１条，加水适量，煎汤服用。每天１条，经前服用至月经通畅痛减则停。适用于行经小腹坠胀疼痛。

１１．没药适量研细末，每次服用３克，白酒送下。适用于行经小腹胀痛。

１２．丹参６０克，加入白酒５００克浸泡７天后即可服用。每次１小盅，经前服用。

１３．小茴香１０克，茶树根、凌霄花根各１５～２０克，红糖１０克，每天１剂，水煎分３次服用。适用于行经小腹胀痛。

１４．干姜、大枣、红糖各２０克，水煎分３次服用。每天１剂。适用于小腹冷痛者。

１５．桂枝５克，山楂肉１０克，红糖２０～３０克，水煎或滚开水冲泡服用。适用于小腹冷痛者。

１６．益母草３０克，丝瓜络２０克，艾叶１０克，红糖２０～３０克，水煎分３次服用。适用于肝肾亏虚，素体虚弱者。

１７．生姜２０～３０克，吴茱萸１０克，大枣６枚，甘草５克。水煎服。于月经来潮的前１～２天服用，至月经通畅痛减则停。适用于行经腹痛，手足发冷，恶心，呕吐，头晕，头顶痛者。

１８．枳实１５克，白术１０克，莱菔子１０克，香附１０克，厚朴１５克。水煎服。适用于行经小腹或胃脘胀满，饮食不消，嗳腐吞酸，腹泻等。

二、外　治

１．肉桂、公丁香、樟脑（亦可用冰片）各３０克。上药压碎，以酒５００毫升浸泡，１个月后去渣，置眼药或滴鼻液瓶中备用，用时将药５～１０滴点舌面，先含后咽。适用于寒性痛经，用药３～１５分钟即缓解。

２．乌药、砂仁、木香、玄胡、香附、甘草各等量，用酒炒，包煎熨小腹部。适用于气滞血瘀型痛经，见小腹或胃脘胀痛，饮食不消，嗳腐吞酸，腹泻等。

３．当归、玄胡、红花、胡椒、蚕沙各等量，用醋炒布包，熨下腹部。适用于气滞血瘀型痛经。

４．乳香、没药各１５克，混合研为细末备用。于月经前取药５克，调黄酒制成药饼，贴在脐孔上，外用胶布固定，每天换药１次，适用于气滞血瘀型痛经。

三、其　他

１．耳穴压豆法：取穴：子宫、肝、胆、肾、腹、内分泌、肾上腺、降压沟及耳迷根。每日按压１０次以上。

２．推拿：选神阙、气海、关元、中极等穴。患者仰卧位，自行用双手食、中、无名指始于神阙穴，逐次摩气海、关元、中极及双侧天枢、血海、归来、子宫、气冲，最后腹部结束。经前７天至经后３日施术为１个疗程。

３．穴位注射取穴：中极、关元、三阴交。用０．５％普鲁卡因１５毫升，分别注入（每穴５毫升），每日１次，１０天为１个疗程。

　　【防护】①注意经期卫生，经前或经期尽量不下冷水，不吃生冷食物。②可用中药袋在月经来潮前数日温敷小腹，直至月经来潮（可参考外治法）。③严重者应去医院确诊病因，针对病因进行处理。