贾谦-发挥中医药特色总报告内容（五）

五、中医三大特色

所谓特色，是指做事的方法或曰方法论。有同志总结中医有十来条特色，从不同的角度可以总结出更多特色。我们考虑，中医的特色主要可归结为三条：

（1）整体论

中医把人看作一个整体，把人与自然环境看作一个整体，把人的五脏六腑也看作一个和谐的整体，既讲物质，也讲精神。所以中医讲的是天人合一、身心合一的整体。现代医学也开始讲整体，但那是组合式整体论或曰结构式整体论，任何一部分都可以被取代替换，只见物，从不考虑精神的作用。中医之将人视为整体，是生成式整体论——人不是组装起来的，是爹妈生成的。一位老干部，心脏病，西医认为需要搭桥，请中医司令吕炳奎司长看了看，吕老说问题在肝不在心，吃了几付汤药，二十多年来一直没有再犯过心脏病。由此可见中医整体论之一斑。

比如我们认识一个人，一看他的面部就知道是谁，各种证件上都要贴上照片就是如此。如果将之面部每一个细胞放大到细胞核、细胞壁、细胞质都看得很清楚的程度，那么，谁还能由之认出这是谁？因此，用还原论的方法是难以得到整体印象的，从某种意义上说，是瞎子摸象，得到的局部东西再精确，还是不知道大象是什么样子。

所以，中医不考虑人得的是什么病，而是考虑其偏离平衡态的程度，调整过来就行了。至于是衣原体作祟还是冠状病毒作怪，中医从不予以关心，只是将之看作戾气。整体论的思想把人看作人而不是看作物，这一点至关重要。

（2） 辨证论治

西医讲群体治疗，或曰只要是某病即统一用某药。而中医是个性化治疗，所谓“辨证论治”，是中医辨别不同体质人的不同疾病之病机，因人、因时（一年四季，一日四时）、因地制宜，或用中药或用非药物疗法予以治疗。例如：当年柯老在上海、东北、北京感冒，所用中药皆不同。何也？上海潮湿，东北寒冷，北京干燥。

西医师高崇基视察石家庄中医治疗乙脑后于1955年12月在《中医杂志》上说：“中医治疗并不单纯在病毒上着眼，而是从整体出发，辩证的看问题，治疗上更考虑到患者的内部条件如身体虚实、强弱、病情发病的不同情况，以及季节、气候、生活环境等外部条件……药物种类既可随症变化，剂量方面亦可视当时条件而加减，药随病转非常及时……较之西医限于几种单纯的药物，使用千篇一律定而不移的方法治疗，要科学的多。”高先生的这一心得也许可以作为“辨证论治”的注解，尽管并不十分贴切。

中医辨证论治的特色决定了中医更为人性化、个性化，更符合未来医学的发展方向。个性化服务是发展趋势：有钱人总是到服装店量体裁衣，穷人才去买生产线生产的服装。

今之中医不少人已经忘掉了中医辨证论治特色，却去就合西医的特色，让患者做这样的检查那样的化验，丢弃了自己的思维方式，非要按西医的病名治疗，中医的优势当然不复存在。

（3）中药讲药性，不讲成分

中药讲究药性，即四性五味、升降沉浮和归经。中医不讲药物的有效成分，不讲靶点（当然，也不讲有人所谓的多靶点），不讲营养。中医或说中药技术的一个核心秘密是炮制，通过炙、蒸、煅、烧等方法改变原药材的药性，这是世界其他医药学体系中所没有的。西方植物药只知道用生药，根本不懂炮制。我们曾经请教过某药科大学的权威如何研究中药的药性，他告诉我们：他们研究中药从不研究药性，只研究有效成分及其提取方法。这实际上是丢弃了中医药之根本特色，走上了研究西药的路。顺便说一句，炮制是中医药的核心机密，国家科技部早就规定不许外国人介入饮片生产，有的地方为了那一点点外汇，竟然允许日、韩等国在我国独资或合资建立饮片厂，有意无意泄漏了国家机密。

要发扬中医药的优势，必须保持自己的特色。只有保持特色，才能保证中医优势的发挥。正如韩启德副委员长最近在广东省中医院视察时讲：“中医也不是排斥现代医学，但是首先中医不要把自己的特色丢掉。”丢掉了自己特有的思维方式，也就不是中医了，自然也就没有中医的优势了。

有人提出，中医应该现代化，应该采用西医的诊断、中医的治疗，这实际上是在抹煞中医的特色，其本质仍然是认为中医不科学不现代！诚如张晓彤同志所说：用再先进的仪器，你能测出张三李四谁生气了吗？不能。然而中医一号脉就清楚了。不论用仪器检查出某高热患者是不是SARS患者，中医治疗照样必须望闻问切，辨证论治。如此采用“西医诊断，中医治疗”，只能加速中医的消亡！

河南省有个丁金良大夫，他从上世纪80年代后期开始研究艾滋病。到处寻找艾滋病患者，见了就求爷爷告奶奶要看人家的手相、为人家号脉。经过十多年的努力，终于总结出一套看手相即可知道其艾滋病病情的方法，相当准确，而且研究出一套治疗艾滋病的中药。这也是抓住了中医的特色而形成的。中国就缺少像丁金良这样的“傻子”。我们的国家队由于受现代医学思维的束缚，不敢想象这样去做。国家队有几个人如此孜孜以求，如此重视望闻问切？这也就是国家队几十年来没有拿出像样成果的主要原因之一；也就是中医科研脱离临床而去搞什么实验的恶果，所得“成果”于中医临床水平的提高无补。所以，今日之中医科研如不改弦更张，走临床实践之路，可以全部停止而不会影响中医发展，倒可以为国家节约一些经费。