说说保和丸

我从医后在老家的卫生院里当了名小中医，在内科上班。内科的隔壁是小儿科，整天是滿屋子的人，病儿的啼哭嚎叫、家长的训斥安慰和医生的询问、交待、嘱咐声挤合成一片嘈杂，基本上没有宁静的时候。相对冷清的我，真有一夜成名的冲动。然而我虽空有凌云志，病人却让我独坐冷板凳。

程龄仙先生是小儿科的台柱子，名闻遐迩，请她诊治的病人用摩肩接蹱來形容是一点儿也不过分的。她上班就是上战场。她态度和蔼，笑脸迎人，凑近说话，细声细语，望、问、闻、切(看手指三关、按额、扪腹、揑手足)亦用听诊器，亦验血白分、验个大便常规。与别位医生不同的是她都要给每位病儿往鼻腔里喷一点通关散(用铜皮做的喷壶，俗称哔剝)，让其打一两个喷嚏，一來观察他的反应，二來通通阳气；开开肺气。她与其他儿科医生不同的是还亲自给病儿喂药，从剂量、调药、到入口进肚，都一一作了示范。她的医术、医德、真诚奉献和善良的心，都得到了人们的认可和赞许，滿意度达到了保(饱)和。在我们这一代和下一代的青村港及周围地区的人中，一提起程龄仙医生，没有一个不翹大拇指的。

她最常用的药是保和丸。保和丸治一切食积。俗语说：小儿常带三分饥和寒是有一定道理的育儿经。小儿嘴馋、贪吃，所以餓不死；一旦多吃易被食所伤。中医认为作为中焦的脾胃犹如一杆衡器，始终保持着一升一降的平衡(中焦如衡)。胃主纳谷，脾主运化。胃所纳的水谷，精微由脾运化(上升)到肺，再由百脉输送到全身。胃气宜降是将“残渣”由小肠进一步分清泌浊后，糟粕由大肠经魄门排出体外。一旦胃纳过多，不能消化，便是伤食，或呕、或胀、或痛、或吞酸、或嗳气……。如果脾气运化失常，为胀为痛为纳呆为乏力等；或滞为寒湿，或湿化为热，变证叠起，累及其他。消食和胃，让脾胃恢复正常的升降平衡，这就是保和丸的宗旨。

保和丸方《丹溪先生心法卷三.积聚痞块五十四》。《增注徐洄溪(灵胎)古方新解》将其收入小儿门中。

保和丸由山查六两，神曲二两，半夏、茯苓各三两，陈皮、连翹、萊菔子各一两，为末，煮糊为丸，梧桐子大，每服七十至八十丸，食远服。(以上摘自《中医大辞典》)有商榷的地方是：煮糊为丸应加多少水？糊到什么程度才合适？糊做成丸时粘手怎么解决？七、八十粒药丸几乎占据了成年人的一个手掌，吃它，成人尚可承受，患儿如何办？作为现代中医的典藉，写得如此粗糙，确实有失身分。相对《古方新解》而言便好理解一些了：右(指所列药物及剂量)为末，粥和丸如(梧)桐子大。每服一、二十丸。白汤(温开水)下。

我虽不是小儿科医生，但我喜欢用保和丸，喜欢它消食化积的功效，喜欢它保持中焦和谐的作用，尤其喜欢它方中用了连翹和萊菔子。这也许与我所治之病大多是胃肠功能紊乱有关。书上看到市场有的保和丸中加了一味麦芽，我认为不但画蛇添足，有违丹溪初宗，而且反而会添胀，因为麦芽也产气！

目前市场上有保和丸供应，我常请病人家里备点，遇到消化不良，不管老、少、男、女都可吃点。八粒、十粒；十五、卄，视情况而定，没有副作用，不会中毒。但需看清组成药物中无麦芽者，才能买，才能吃，才能消食除腹胀。

此药价格经常变动，见涨不见跌。

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