经行血量明显减少,或点滴即净,经行持续时间不足3天,称为月经过少。临床多见于子宫发育过小,幼稚子宫,反复流产,子宫内膜结核,子宫内膜粘连,贫血等病。中医认为阴血不足、血热、血寒、血涩、痰饮等皆可致病。
本病治疗一般按以下五型辨证施治:
1.肾虚型:月经量少,质薄,腰骶酸痛冷,小腹凉,夜尿多,或外阴发育差,宫体小,月经初潮迟,舌体瘦薄,色淡红,苔薄白,脉沉细缓。药用归肾丸或乌鸡白凤丸加减。
2.血虚型:经血量少,色淡红,质清稀无块,经行小腹绵绵作痛,面色萎黄,头晕眼花,心慌气短,爪甲苍白无华。舌淡,苔白薄,脉细弱无力。药用圣愈汤加黄柏、牛膝或滋血汤加减。
3.血寒型:经来量少,色暗红,排出不畅,形寒肢冷,小腹冷痛,得热痛减,小便清长,舌黯淡,苔白,脉沉紧。药用艾附暖宫丸加减。
4.气滞血瘀型;经血量少,下而不畅,色暗红,夹有血快,胸胁满闷,小腹胀痛或阵痛,舌紫暗,有瘀斑,瘀点,脉沉弦涩。药用柴胡疏肝散加减。
5.痰湿阻滞型:经行量少,混杂粘液,色淡质稀,形体肥胖,倦怠乏力,胸脘满闷,四肢肿胀,舌胖,边有齿痕,苔白滑或白腻,脉弦滑。药用二陈加芎归汤或丹溪痰湿汤加减。
本病转归与预后:如果月经过少合并月经后期、稀发者,治疗不当可转为闭经、不孕。服用避孕药期间血量过少者,停药后多可恢复正常。若因贫血等原因所致者,治愈原发病后,经量也可逐渐恢复正常。