肩周炎

●病　因：肩关节周围炎，是指肩关节周围肌肉、肌腱、滑囊等软组织的一种退行性变和非特异性炎症。多发生于５０岁左右，女性多于男性。真正病因尚不完全清楚。普遍认为与肩周软组织劳损、退变、肩部急性创伤、上肢长时间固定制动及精神心理等因素有关。

●症　状：肩部自发持续疼痛，常呈慢性进行性发病。尤以穿衣、梳头及夜间疼痛为著，上举功能受限，肩周压痛明显，肌肉无力或萎缩。

●治　疗

一、内　治

１．肩凝汤：当归、丹参、透骨草、生地黄各３０克，桂枝、香附各１５克，羌活１８克，水煎服。冷痛较剧者加制川乌、草乌各９克；热痛者加忍冬藤６０克，桑枝６０克；刺痛者加制乳香、制没药各６克；气虚者加黄芪１８克；顽固难愈者加蜈蚣、地龙各９克。３０剂为１个疗程。

２．桑椹２５０克（鲜品５００克），木瓜１００克，大枣５０克，冰糖１００克，用白酒３０００毫升浸泡，密封，半月后即可服用。每天２次，每次１５毫升。可滋阴补血，祛风除湿，通络活血止痛。对肩周炎尤其适宜。

３．五加皮６０克，老母鸡１只（去头足及内脏），加水炖熟，吃鸡喝汤。待症状缓解后，每隔３～５天再服用１次。对体虚，风寒湿日久引起的肩臂、腰腿痛有良效。

４．草乌、川乌、金银花、苍术、乌梅、伸筋草、羌活、怀牛膝、乳香、没药、甘草各１０克。上药加入白酒５００克，密封，埋入地下７天，取出可饮用。每次服用半盅，早晚各１次，若无不适，可逐渐加量，若有不适可减量。适用于风寒湿痹痛，风湿、类风湿性关节痛，肌肉痹痛，顽固性肩、颈、臂疼痛。

５．取山萸肉、黄芪各３０克，葛根、鸡血藤、白芍药各１５克，五加皮、桂枝、炙甘草各１０克，白花蛇６克，葱白带

须１根，大枣６枚，水煎服，每日１剂，连用６～１２剂。

二、外　治

１．朴硝５０克，马钱子１００克，黑老虎１０克，煎水洗患处，每次２０～３０分钟，每日２次，３～５天为１个疗程。

２．醋糟炒热装入缝制的小布袋内，热敷患处（热度以病人能耐受为度）。每天热敷数次，一般半个月后症状可消失。

３．生川乌３０克，生草乌２０克，天南星３０克，半夏３０克，上药共研细末，浸泡于５０％的白酒中，酒约５００克，７天后可搽疼痛处，每天数次。

４．仙人掌去刺捣烂成泥，贴在患处，外包一层塑料薄膜，胶布固定。每天１次。对仙人掌过敏者禁用。

三、其　他

（一）耳针疗法

　　取耳穴肩关节、肩及肾上腺点埋针，３日一换。

（二）艾灸疗法

　　取阿是穴为主，配以天宗、臑俞、尺泽、曲池等穴，每天灸５～１０分钟，每日１次。

（三）按摩推拿疗法

　　以揉、手法在患肩周围施行３～５分钟，点按，弹拨阿是穴及肩髃、肩髎、天宗等穴，牵抖患肢并行被动外展、上举、内收、背伸等动作以能耐受为度，搓肩周及患肢１分钟，以拍打患侧肩周，肩颈及肩脊处１０余次为结束，每日１次。

（四）武术疗法

　　太极拳，动作幅度由小而大，每日早晚多次。

（五）刮痧疗法

　　取患侧肩脊处自上而下，颈肩处由颈至肩峰，肩周由肩峰向三角肌止点及肩胛骨下角方向刮拭，以皮肤潮红或见瘀斑为度，每周１次。可酌用油类介质以避免皮肤刮损。