功能性子宫出血

●病　因：功能性子宫出血（即功血）又称“崩漏”，是青春期女性和更年期女性常见的疾病。其特点是妇女不规则的阴道出血，与月经周期无关，量多少不定，其病因主要与内分泌功能失调有关。

●症　状：阴道出血不在行经期内，或大量出血，或持续下血，淋漓不断，血色深红或淡红，或夹有瘀块，伴小腹疼痛，拒按或喜按等症。部分患者可因失血过多导致贫血，甚至昏厥的发生。

●治　疗

一、内　治

１．红鸡冠花１０～１５克，水煎煮或沸水泡，代茶服用。适用于崩漏小腹不痛者。忌食公鸡、鲤鱼、槽头肉。

２．乌梅炭，地榆炭各６０克，广三七、侧柏炭各３０克。药共研细末。每半小时至２小时用白开水或汤药冲服１０～２０克，直至出血大减。

３．豆腐２５０克，陈醋１２０克。用陈醋煮豆腐（切碎），文火煮３０分钟即成。每日２次，饭前吃。忌食辛辣刺激性食物。

４．麦麸１０００克，百草霜５０克，红糖２５０克。以上三味加开水和在一起，分成１００克重１个，做成团子蒸熟，每日早晚空腹白开水送服１个。方中百草霜即杂草燃烧后附于灶膛或烟囱内的烟灰。烧煤者不可用。

５．鸡蛋２个，艾叶１０克。二味放入沙锅内同煮，至鸡蛋半熟时将蛋壳敲碎，再煮至鸡蛋热透，吃蛋，喝汤。注意艾叶不可用得过多，否则易造成恶心，呕吐等胃肠道反应。

６．三七３克，藕汁１小杯，鸡蛋１个，陈醋３０毫升。将鸡蛋打开，与三七末，藕汁，陈酒和匀，隔水炖熟食，每日１～２次。适用于血瘀崩漏。本方性偏温，失血初起，烦热口渴，血色深红者不宜使用。

７．熟地６０克（３０克生用，３０克炒成炭），枸杞３０克，白芍药１５克，枣仁１５克，酒炒黄连１克，水煎服。适用于更年期功血。

８．丝瓜络炭１５克，棕榈炭１５克。煎汤空腹服，１日２次。适用于淋漓下血。

９．葵花盘１个（去子），黄酒适量。葵花盘用瓦焙成炭，研末过筛，每次３克，黄酒送服，每日３次。适用于血热崩漏。

１０．老高粱霉５个（老高粱霉是高粱吐穗时长的乌霉，在收割时摘取已变黑者），用锅将其熬熟，去渣，１次服下，适用于血崩出血。

１１．槐花适量，炒焦研细末，每次１０～１５克，酒调匀服下。

１２．美人蕉、红花适量，晒干研细末，每次６克，每天１～２次。

１３．荔枝壳３０克，每天１剂，水煎分２次服用。

１４．石榴皮１５～３０克，水煎，加入适量蜂蜜调服。

１５．荞麦叶或根１５～３０克，水煎服。

１６．芝麻叶３０～５０克，煎浓汁，每天分２～３次服下。或芝麻叶加水适量煮汤去渣，放入红糖适量，服用。

１７．全蟹１只，大米汤适量，将全蟹烧灰研细末，米汤送下，连用数日，效佳。有凉血止血之功。

１８．刘寄奴３０克，木耳６０克，焙干，研细末，每服１５克，黄酒送下。适用于血色鲜红，无血块者。

二、外　治

敷脐法

　　益智仁、沙苑子各２０克，艾叶３０克，前二味药为末，以艾叶熬汁后调敷脐上，每６小时换药１次，５日为１个疗程。

三、其　他

１．艾灸：①食盐，过筛备用。取艾绒制成０．５厘米×０．３厘米×０．３厘米大小的艾炷备用。嘱患者平卧床上，取食盐１茶匙，填入脐窝中，盐约高出皮肤０．３厘米，将艾炷置于盐上点燃灸之，连续不断地灸９壮为１个疗程，一般灸９壮即可止血。②取穴：断红穴。艾卷适量。断红穴位于手背第二三掌骨间，即八邪穴至上都穴位。操作时，先针后灸，进针沿掌骨水平方向刺入１．５～２寸，留针２０分钟后起针灸之。以艾卷（如无艾卷时可用香烟代替）行雀啄灸法，１０～１５分钟为度。针感上行至肩者佳，灸时患者自觉一股热气直窜至肘者良。

２．针刺法：取穴：三阴交、气海、太冲、脾俞。配穴：足三里、血海、阴陵泉、百会、中极、肾俞。实证用平补平泻法，虚证用补法，并于百会、足三里穴加灸。

３．耳穴压豆法：取穴：卵巢、内分泌、子宫、肾、脾、皮质下。

４．按摩：①让患者取仰卧位，医者用手掌及大鱼际在患者小腹部按顺时针方向轻轻地按揉约３～６分钟，再用大拇指点按关元、气海穴各１分钟。②大量出血时，应在患者两下肢加揉血海，水泉穴各１分钟。③漏下色淡者，加揉脾俞、足三里穴各１分钟。④崩漏不止，出现虚脱时，加揉百会穴。注意点：腹部按摩时压力要轻软柔和，动作要协调，有节律，一般速度每分钟１２０～１６０次。

　　【防护】①患者出血多时，让患者取头低臀高的仰卧姿势。②如出现血崩昏厥时，应及时送医院抢救。③对出血量多，病情急骤者，应注意脉搏，血压的变化，并嘱患者卧床休息，用中西医结合方法配合治疗。④针灸治疗本病效果好。对于病程长，症状较轻的，可用耳穴压豆法长期治疗，远期效果较好。