ICSI精挑细选的精子是不是比IVF自然选择的精子要好？回答这个问题之前我们先回顾一下IVF-ET技术与ICSI-ET技术各自的特点。
IVF-ET技术是在体外模拟体内受精环境，将卵子置于合适浓度精子的培养液中，成千上万的精子会展开公平竞争，穿透卵子外层层颗粒细胞的阻碍与卵子接触，并最终穿透卵子透明带进入卵子胞浆完成受精过程。正常情况一枚卵子只接纳一条精子，精子若想成功受精必须具有良好的活力及完整的细胞结构，而该技术较为真实的模拟体内自然受精的过程，更好体现了对精子的自然选择法则。
而ICSI技术主要针对少弱畸精、梗阻性无精以及需要进行PGD检测等病症，在精子选择上依赖于操作者的主管选择，操作者会尽量选取形态好活力佳的精子与卵子结合，但精挑细选的精子并不能保证是众多精子中最优的那一条。
总而言之，如果患者夫妇的精子卵子能够达到IVF-ET的要求，那么应尽量选择IVF-ET技术，这样更能利用优胜劣汰的自然选择优势。ICSI技术可以理解为“拉郎配”，虽然ICSI操作者会尽量做到优中选优，但并不能保证所选精子优于IVF-ET自然选择的结果。
作者：王旭
文章来源：厦门妇幼生殖医学科
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