高泌乳素血症又称高催乳素血症，是指各种原因导致血清泌乳素异常升高。患者会就诊妇产科、生殖医学科、男科、乳腺科、神经内科和神经外科。约占育龄妇女的0.4％。
病因：
一．下丘脑疾病：颅咽管瘤、炎症等病变影响催乳素抑制因子的分泌，导致泌乳素升高。
二．垂体疾病：是引起高泌乳素血症最常见的原因，最常见的为垂体微腺瘤。
三．原发性甲状腺功能减退症：促甲状腺激素释放激素增多，刺激垂体泌乳素分泌。
四．特发性高泌乳素血症：血清泌乳素增高，未发现垂体或中枢神经系统疾病。
五．其他：多囊卵巢综合征、自身免疫性疾病、创伤、长期服抗精神病药物等。
临床表现：
一．月经紊乱及不育：常常见于月经少、稀发甚至闭经、不育。
二．溢乳：闭经－溢乳综合征患者常存在高泌乳素血症。
三．头痛、眼花及视觉障碍：垂体腺瘤增大明显时，可出现头痛、眼花及视觉障碍。
四．性功能改变：可能出现低雌激素状态，表现为阴道壁变薄、分泌物减少、性欲减退。
诊断：
一．临床症状：月经紊乱、闭经、溢乳、多毛、不育等。
二．血液学检查：检测时间上午九时至12时，空腹抽血测血清垂体泌乳素。
三．影像学检查：可以进行垂体MRI检查，明确是否存在垂体微腺瘤或腺瘤。
四．眼底检查：眼底、视野检查有助于确定垂体腺瘤的大小及部位。
治疗：
一．药物治疗：女性高泌乳素血症所致的不孕症，溴隐亭是首选治疗药物。
二．手术治疗：垂体肿瘤产生明显压迫及神经系统症状或药物治疗无效时，应考虑手术切除肿瘤。手术前可短期服用溴隐亭缩小垂体肿瘤。
三．放射治疗：可用于不能耐受药物治疗者、不愿手术者、不能耐受手术者。
高泌乳素血症是生殖科常见疾病之一，分析病因后积极规范治疗，有助于患者月经的恢复、改善生育能力、降低自然流产率和提高活产率。
作者介绍：
盛立红，副主任医师，临床医学学士。从事妇产科临床工作20余年，擅长辅助生殖技术和生殖内分泌疾病的诊治，对多囊卵巢综合征、高泌乳素血征、子宫内膜异位症、功能性子宫出血、复发性流产、不孕症等疾病诊治有较丰富的经验，对人工授精、试管婴儿等辅助生殖技术的诊治以及并发症的处理积累了丰富经验。
文章来源：广州市第一人民医院生殖中心
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