月经不好？警惕“卵巢功能减退”

熬最深的夜，用最贵的眼霜，感受发际线的伤害，现代人自杀式的生活方式渐渐成为常态。你以为年轻就是资本，然而卵巢早衰早已盯上你了……

你了解卵巢吗？卵巢是女性的性腺

它的主要功能有2个：一是分泌女性激素的内分泌功能，主要是常见的雌激素和孕激素。二是产生并排除卵子，就是俗称的生殖功能。正常的卵巢，呈扁椭圆形，大小约4*3*1cm，相当于小的鸡蛋。其在形态和功能上能发生周期性的变化，医学上称为卵巢周期。

你知道“卵巢功能减退”吗

卵巢功能减退，指女性在40岁之前卵巢功能衰退的临床综合征，以月经紊乱伴有高促性腺激素和低雌激素为特征。临床主要表现为停经或月经稀发，也可出现潮热、盗汗、情绪改变等雌激素缺乏症状，其临床症状的严重程度各不相同。通俗地讲，可以理解为卵巢分泌激素和产生卵子的能力下降。

1.月经周期
随着卵巢的周期变化，孕育胚胎的子宫的最内层的组织（即子宫内膜），会出现周期性的变化，包括生长，脱落和出血，这也就是月经的由来。因此医生们通常会首先使用月经周期来观察卵巢功能。

卵巢功能减退通常会首先出现月经周期缩短，继而出现周期延长，甚至停经闭经，此时需要引起注意了。当然月经改变也可能存在其他的内分泌疾病，甚至怀孕，建议育龄期女性出现月经周期异常时及时至正规医院检查确诊。

2.辅助检查
当然如今的大医生们也可以通过其他辅助检查来监测卵巢功能。一是阴道超声：可以检查卵巢的大小和体积，同时发现卵巢内部的卵泡，常见的是窦卵泡，窦卵泡越多，代表卵巢功能越好。



医生们都是怎么评估卵巢功能的呢？

二是血基础内分泌：通常是月经周期的2-4天到医院抽血检查，血值结果需要各大医生帮忙解读。三是抗苗勒氏管激素，简称AMH，是评价卵巢储备功能、预测卵巢反应的良好指标，可以在月经周期的任何周期进行抽血，如AMH<1.1ng/ml提示卵巢功能减退（不同医院检测手段不同，参考范围会有细微差别，仅供参考），备孕女性们可以自行参考。

事实上，对于医生们来讲，如何评估卵巢功能并非一件简单的事情，通常需要结合上述多个指标综合评估。

2012年多国专家讨论确定的STRAW分期提出月经周期仍是判断女性所处生殖分期的唯一最佳方法。因此育龄期的女性朋友们可以观察，如果发现月经周期出现改变，包括缩短，延长甚至闭经，需要警惕卵巢功能减退，及时到医院就诊，争取最佳治疗时间。

作者： 李苗
文章来源： 浙大妇院生殖科一浙江生殖医学中心