卵巢囊肿会导致不孕吗？

患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 09年初发现左侧卵巢有一个囊肿，子宫有一个小肌瘤到目前囊肿大小和09年没什么变化，然后开始要孩子，目前一直未孕（一共大概一年半时间吧，中间有几个月出差）。一直月经正常，月经时也不疼，无不良反应。老公精子检查正常。从2010年7、8、9这3个月都进行了排卵监测都是右侧正常排卵，但仍然未孕。

其中8月份监测结果如下：第一次第14天：子宫后位，大小51×46×50MM,轮廓清晰，子宫前壁肌层可见一低回声区，大小17×7MM,边界清，内部回声均匀。内膜厚度6.9MM 左侧卵巢大小48×32×41MM,内见卵泡4个，最大7×6MM,另于左侧卵巢内见一囊性回声，大小34×25MM,壁厚，透声差，内见细密光点。右侧卵巢大小39×29×28MM,内见卵泡6个，其中最大一个15×10MM. 第20天，内膜厚度11.7MM,右侧卵巢见最大卵泡20×18MM. 第22天，内膜厚度12.9MM,右侧卵巢大小哼唱，未见前次所述成熟卵泡，陶氏腔可见无回声区，前后径16MM 做过性激素检查，月经第三天做的，黄体生成素4.21（参考值2.12~10.89），促卵泡刺激素 6.7（参考值3.85~8.78），催乳素14.25（参考值3.34~26.72）22），孕酮1.57（参考值0.31~1.52） 雌二酮 这个低了一些15.5（参考值（27~122），睾酮0.49（参考值0~0.75）。

但由于我今年31岁了，现在医生说囊肿应该是巧克力囊肿（可是我来月经都正常，也不疼痛），最好先做腹腔镜手术，直接看一下盆腔，输卵管，然后剔除囊肿。 想请教医生，像我这种情况卵巢囊肿可以确定是巧克力囊肿吗？我是否需要先做其他的检查比如输卵管检查，如果真不通再腹腔镜手术。 我想右侧有排卵，如果输卵管通的话是不是可以怀孕呢？ 医生让我自己考虑，想请教您的建议呢？腹腔镜会不会有什么弊端？ 期待您的回复，多谢！

袁颂华：这种情况医生说得有道理，从B超描述是巧克力囊肿可能性大，部分患者是会影响怀孕的，鉴于您已试孕一年半了，仍未怀孕，是有指征做腹腔镜手术了。这种手术很成熟，手术目的一方面可以清楚知道您盆腔情况，输卵管有无阻塞，如果存在巧囊或内膜异位症，可以同时行囊肿剔除，但手术前提就是要保护卵巢功能（与手术医师操作有一定关系）。

文章来源：
佛山市第一人民医院 妇产科

作者简介：
袁颂华 副主任医师