月经不调该如何调理呢？

说到月经不调，估计如果在场有10个女生，有9个半都要举手！仿佛一个已经困扰了自己多年的隐疾一样，但是你真的了解月经吗？你是真的月经不调吗？我们这里就要介绍一下都有哪些常见的月经不调的情况并且应该如何正确认识和处理，避免大家一些不必要的恐慌。

首先，我们要知道正常的月经到底是怎么形成的，表现是什么。月经是伴随着每个周期规律的排卵而出现的子宫内膜周期性脱落及出血，青春期和近绝经期女性由于没有规律的排卵，所以是月经不调的高发人群。一般13-15岁会有第一次月经，即月经初潮，两次月经第一天之间的间隔时间为月经周期，平均28天，

21-35天均为正常，每次月经持续时间称经期，平均4-6天，2-8天也为正常，月经血由于是子宫内膜碎片，粘液和脱落的阴道细胞构成，呈暗红色，每次月经周期正常经量为20-60ml，超过80ml为月经过多，怎么估计呢？据大致测量发现，一片卫生巾完全浸透的血量大约为20-30ml。

究竟月经不调都有哪些情况，应该如何处理？

1、月经周期不规律

月经周期不规律多表现为月经常常推迟，一个月甚至半年不来月经，月经周期无规律性，或者是周期不到半个月就又来了，青春期正常排卵还未建立，近绝经期卵巢功能减退，排卵也不规律，所以月经不规律很常见，青春期时这种情况在排卵慢慢正常后会好转，而近绝经期时需要警惕一些内膜病变，需要定期做妇科检查，如果育龄期女性，这种情况最常见的原因为多囊卵巢综合征，也是需要结合药物、饮食、运动等综合调理的。

2、月经量过多或过少
月经周期规律，月经量增多或经期延长最常见是由于子宫肌瘤影响子宫收缩所致，也可能发生在子宫腺肌症或者、放置宫内环的情况下，长期月经量增多，可能导致贫血，根据情况需要药物甚至是手术治疗。

那月经量过少呢？月经量过少一般是由于子宫内膜薄，最常见的是发生在宫腔操作后如：人流或者刮宫术后月经量变少，可能由于内膜未完全恢复或者发生了宫腔粘连，排除了宫腔操作以外内膜薄的原因和治疗方法在公众号以前的文章中也有详述。

3、月经间期出血

A、经间出血：如果出血发生在下次月经来前14天左右，出血量很少，可能会伴有下腹痛等不适，一般为排卵期出血，偶然一两次不用处理，长期排卵期出血需要就诊。

B、经前或者经后阴道流血：常会有人说：我最开始几天就一点点，后来开始多，或者是月经完了之后还有好几天就一点点血，这常见于放置宫内环或者子宫内膜息肉或者肌瘤等病变，前者一般不需要特殊处理，后者需要专业门诊评估。

月经是否正常是跟是否有正常排卵息息相关的，如何判断自己是否有正常排卵公众号之前文章有介绍过，长期不来月经、长期月经淋漓不尽或者绝经后又出现阴道流血的时候需警惕和预防子宫内膜恶变，故需要于正规专业门诊进一步诊治。还要向大家强调的一个概念是，出血并不等于月经，所以对于有性生活的中青年妇女来说出血并不能排除怀孕或者宫外孕。

其实正常人也不是每个月排卵都正常的，排卵受精神、情绪影响较大，所以偶然一次的月经不调其实不用太在意，您可以做的是调整自己的生活方式和饮食，注意休息，不要熬夜，时常锻炼，保持精神放松，不要过度紧张。

文章来源：
首都医科大学附属北京朝阳医院 生殖中心

作者简介：
李媛 主任医师 教授