卵巢早衰(Premature ovarian failure ，POF)也叫做原发性卵巢功能不全(primary ovarian insufficiency)或原发性卵巢功能不全(primary ovarian dysfunction)是指40岁前闭经，同时伴有低性激素水平，和垂体促性腺激素升高的一组综合征。POF 大部分是特发性的即没有原发性疾病造成卵巢功能不全，但也有部分患者是由于遗传性原因，感染性，特殊的酶的缺乏或代谢综合征。POF在40岁以下的女性中总体发生率约1％，而早绝经是指在40-45岁绝经，发生率约5％。
一个女性一生中月经能来多长时间，是由卵巢中储备的卵子数目决定的，而妇女一生中的卵子储备有限，所以所有人都会因为卵子耗竭而闭经，我们称之为绝经。正常妇女绝经的平均年龄为50岁左右，在40岁前绝经称为卵巢早衰，而卵巢早衰在各地区发生率差异较大，可能的发生率为0.88％~14.6％。
因卵巢早衰而绝经，常见原因有卵子储备不足(如性染色部分缺失或嵌合，基因突变等均可导致虽有卵子，但数量不足而早衰竭)，某些慢性疾病或消耗性疾病中卵子消耗快导致提早衰竭，环境中一些物理、化学、放射、病毒、酗酒与吸烟等因素影响卵子消耗，卵巢肿瘤破坏卵巢组织或手术切除双侧卵巢。
目前各种恶性肿瘤(如血液病等)在治疗中，由于大剂量的化疗药物及放疗对卵巢功能的伤害，导致部分年轻的患者发生卵巢早衰，尤其是血液病骨髓移植术后的女性，几乎所有的患者都会发生卵巢功能受损或早衰。同时风湿免疫系统疾病的患者，由于也需要使用免疫抑制剂，导致这些患者发生卵巢早衰。
对于卵巢早衰，必须明确诊断，其最重要的诊断指标为血中促卵泡生成素FSH>40IU/L及雌二醇E2<20-30pg/dl。
卵巢早衰的患者比一般的女性提前10年或更长时间进入更年期，雌激素低下可导致这些患者潮热出汗，睡眠障碍，情绪低落，性生活困难，性交痛，性欲低下，反复泌尿系统感染，容易发生骨质疏松症及骨质疏松性骨折，增加了心血管系统疾病的风险，生活质量明显下降。如果没有使用性激素的禁忌症，建议到正规的专科医院接受性激素补充治疗。
文章来源：
北京大学国际医院 妇科
作者简介：
杨欣 主任医师 教授
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