首先明确答案：超声报告的“盆腔积液”不一定是“盆腔炎性疾病”，也就是说不正规的医院医生所说的“盆腔积液”是得了盆腔炎，要给您输液、要理疗等，是不符合盆腔炎症疾病诊断标准的。没有明确的诊断，哪来的什么输液等治疗？并且规范诊断盆腔炎的标准没有一条是把“盆腔积液”列入其中的。
B超报告的“盆腔积液”是怎么回事？
明确说明的是：盆腔积液本身并不是一种疾病，它只是一种B超影像学检查的表现。其来龙去脉如下：
1、生理性积液可见于排卵期的卵泡液：月经期的经血可逆流入腹腔，在月经刚干净做B超可见直肠窝积液。这些积液腹膜是可以吸收的。
2、病理性积液见于炎症：如阑尾炎、盆腔感染等引起的炎性渗出液，结核性腹膜炎可引起大量腹水。
3、病理性的积液见于腹腔内出血：如异位妊娠、黄体破裂、出血性的输卵管炎等。
4、病理性积液见于肿瘤：如卵巢癌、子宫、输卵管、胃肠道肿瘤等。
讲了上述好多情况，也不用害怕，大夫会帮您判断是生理现象还是病理情况，如果没有临床症状，那就是生理现象，是不用处理的。所以，不要看见“盆腔积液”就没有依据的随便下结论治疗呀！
盆腔炎性疾病的诊断依据如下：
1、最低标准：宫颈举痛或子宫压痛或附件区压痛。
2、附加标准：体温超过38.3℃；宫颈或阴道异常脓性分泌物；血沉升高；血C-反应蛋白升高；实验室检查证实宫颈淋球菌或衣原体阳性；阴道分泌物湿片见大量白细胞。
3、特异性标准：子宫内膜活检证实子宫内膜要炎；腹腔镜证实盆腔炎性改变；核磁或阴道超声证实输卵管积液积脓或输卵管卵巢肿块，或有和无盆腔积液。
只有符合上述诊断标准，才可以诊断盆腔炎性疾病，不是简单的盆腔积液就可随便诊断的。换一句话说：超声检查有“盆腔积液”不能简单地诊断盆腔炎，要综合分析做出判断，一定要到正规的医院去看病呀！
文章来源：
唐山市中医医院 肿瘤科
作者简介：
王清贤 副主任医师
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