初次来医院就诊的不孕症患者就诊须知

不孕症患者有别于其他就诊患者，尤其是女性，很多检查及诊疗项目是跟本人的月经周期密切相关的，为了避免及减少患者不必要的医院之间的往返，现将一些注意事项告知如下：

女方不孕检查：

1、生殖内分泌检查，应该于月经来潮（见红即开始算做月经第一天）的第2-5天（早上空腹，最好九点钟左右到达医院）来院请医生开具抽血申请单检查性激素五项或性激素六项（具体医生根据病情安排），每个医院结果出来时间不同，我们医院两个小时出结果，所以建议早上至少九点前来院，可以在上午门诊医生下班前看到检验结果。

抽血查黄体功能，需要在月经第21-23天（适用于月经周期规则，大约30天一个月经周期的）或排卵后5-7天（适用于月经周期不规则，经B超检测确定排卵后），建议上午九点前抽血，下午四点半以后拿结果。

2、 输卵管检查，月经干净2-5天，无性生活，经检查无阴道炎症，做输卵管通液术或者输卵管造影术。

PS：

（1）输卵管通液术（通过宫颈插管，推注药水通过压力判断有无阻力及阻力大小间接判断输卵管是否通畅，适用于不孕年限较短，既往无盆腔炎，盆腹腔手术史，无人流药流及宫腔操作病史的患者），如果通液术检查输卵管通而不畅或不通需要进一步行输卵管造影术。

（2）输卵管造影术（目前分为X光下输卵管造影术和B超下输卵管造影术（严格来讲也可成为B超下输卵管通液术）两种，这两种造影术原理与相似，只是借助的检查机器不同而已）。X光下输卵管造影术，即我们通常所说的造影术，也是大多数医院普遍认可的一种输卵管检查术，通常是用碘油或者碘水作为造影剂（可以在X光下显影），通过宫颈插管，推注造影剂，在X光下实时动态观察造影剂走向，可以具体判断出输卵管一侧还是两侧通畅，以及阻塞部位，为后续治疗提供有力参考。但因为有X光线的辐射危险，所以一般适用于不孕年限较长，既往宫外孕、盆腔炎、盆腹腔术手术史，有人流药流及宫腔操作病史的患者）；B超下造影，是宫颈插管打入可以B超下显影的药剂，B超下实施动态观察药剂走向，可以具体判断出输卵管一侧还是两侧通畅，以及阻塞部位，但与X光造影相比准确性稍差一些，比输卵管通液术结果更准确。优点就是没有辐射。

3、 排卵监测，排卵时间推算是在下次来月经前14天，阴道B超监测排卵时间在排卵前3-5天开始。例如：月经周期为38-30天的患者，排卵期一般为月经周期天数减14，为14-16天左右，为避免出现提前排卵的情况，需要提前2-3天来医院，即从来月经当日算起，第11-12天来院。

4、 性交后试验、宫颈粘液检查，须在排卵期，性交后8小时左右进行。

男方检查

男方检查相对简单，来院前禁欲2-7天（禁止性交，手淫，梦遗等排精行为），行精液常规检查。（通常需要行两次精液常规检查的结果来判断病情）

不孕症患者有别于其他就诊患者，尤其是女性，很多检查及诊疗项目是跟本人的月经周期密切相关的，为了避免及减少患者不必要的医院之间的往返，现将一些注意事项告知如下：

女方不孕检查：

1、生殖内分泌检查，应该于月经来潮（见红即开始算做月经第一天）的第2-5天（早上空腹，最好九点钟左右到达医院）来院请医生开具抽血申请单检查性激素五项或性激素六项（具体医生根据病情安排），每个医院结果出来时间不同，我们医院两个小时出结果，所以建议早上至少九点前来院，可以在上午门诊医生下班前看到检验结果。

抽血查黄体功能，需要在月经第21-23天（适用于月经周期规则，大约30天一个月经周期的）或排卵后5-7天（适用于月经周期不规则，经B超检测确定排卵后），建议上午九点前抽血，下午四点半以后拿结果。

2、 输卵管检查，月经干净2-5天，无性生活，经检查无阴道炎症，做输卵管通液术或者输卵管造影术。

PS：

（1）输卵管通液术（通过宫颈插管，推注药水通过压力判断有无阻力及阻力大小间接判断输卵管是否通畅，适用于不孕年限较短，既往无盆腔炎，盆腹腔手术史，无人流药流及宫腔操作病史的患者），如果通液术检查输卵管通而不畅或不通需要进一步行输卵管造影术。

（2）输卵管造影术（目前分为X光下输卵管造影术和B超下输卵管造影术（严格来讲也可成为B超下输卵管通液术）两种，这两种造影术原理与相似，只是借助的检查机器不同而已）。X光下输卵管造影术，即我们通常所说的造影术，也是大多数医院普遍认可的一种输卵管检查术，通常是用碘油或者碘水作为造影剂（可以在X光下显影），通过宫颈插管，推注造影剂，在X光下实时动态观察造影剂走向，可以具体判断出输卵管一侧还是两侧通畅，以及阻塞部位，为后续治疗提供有力参考。但因为有X光线的辐射危险，所以一般适用于不孕年限较长，既往宫外孕、盆腔炎、盆腹腔术手术史，有人流药流及宫腔操作病史的患者）；B超下造影，是宫颈插管打入可以B超下显影的药剂，B超下实施动态观察药剂走向，可以具体判断出输卵管一侧还是两侧通畅，以及阻塞部位，但与X光造影相比准确性稍差一些，比输卵管通液术结果更准确。优点就是没有辐射。

3、排卵监测，排卵时间推算是在下次来月经前14天，阴道B超监测排卵时间在排卵前3-5天开始。例如：月经周期为38-30天的患者，排卵期一般为月经周期天数减14，为14-16天左右，为避免出现提前排卵的情况，需要提前2-3天来医院，即从来月经当日算起，第11-12天来院。

4、性交后试验、宫颈粘液检查，须在排卵期，性交后8小时左右进行。

男方检查

男方检查相对简单，来院前禁欲2-7天（禁止性交，手淫，梦遗等排精行为），行精液常规检查。（通常需要行两次精液常规检查的结果来判断病情）

文章来源：
中山大学附属第三医院 不育与性医学科

作者简介：
葛淑琦 住院医师