卵巢早衰患者大多希望还能维持正常的月经周期，那么具体如何服药呢？下面我们就来了解一下。模拟正常生理周期的激素替代方案，是在使用雌激素的基础上，每月加用孕激素10~14天，然后停药2~7天。但将雌激素和孕激素分开服用，会给患者带来很多不便，容易错服或者漏服。现在有一些天然雌、孕激素的复合制剂，如克龄蒙、芬吗通，优点是服用方便，虽不利于个体化调整，但是服用方便吗，能满足大部分患者要求。
具体用药：
克龄蒙：每日1片，不间断地服用21天。先吃11片白片（含雌激素)，后吃10片浅橙红色片（含雌激素和孕激素），21天后停药7天。有患者询问在吃浅橙色后10片药片期间发现出血，是否还要继续服药？克龄蒙后10片中主要包含孕激素，孕激素就是为让内膜剥脱，促进来月经的。如果只是滴滴答答的出血那么就继续服药。如果出血达到了月经量就停药，7天后再开始下一个周期。
芬吗通：共28片，每天一片，前14片（含雌激素），后14片（含雌激素和孕激素），一个疗程28天，于第29天起开始下一个疗程，不间断地持续服药。来月经了也要继续服药，不能说停药就停，容易引起异常出血。
另外，在激素替代过程中推荐每天补充1000~1500mg的钙，每天30分钟日晒和定期的负重训练也是维持骨健康的有效方法，对于维持骨质密度更加有效。
复查随访：详见文章《更年期激素治疗须定期复查调整用药》。
文章来源：
北京大学第一医院 妇科
作者简介：
金鸿雁 副主任医师
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