小儿是脑脓肿的病发人群之一,首先因为儿童的免疫力相对低下,其次小儿还会有一些特殊的情况,比如血脑屏障发育不健全,患有脑膜炎,一般在脑膜炎的基础上,病菌可以侵犯脑实质造成脑脓肿。
小儿脑肿脓治疗方法及优缺点:脑脓肿一旦确诊,应尽快决定治疗方案,在脓肿早期时可以采用药物治疗,一般采用抗生素来降低颅内压,抗感染治疗要选择对病原体敏感、又能透过血脑脊液屏障的药物,特别是多发性小病灶,小于2cm的脓肿可采取内科治疗。对不符合上述内科治疗标准的患儿,宜采取外科治疗的两种方法:第一种方法是脑立体定向穿刺抽脓或脓肿切,优点是在CT引导下穿刺抽脓安全准确、快速有效、并发症和死亡率低。第二种方法是引流脓液病原学检查,优点是可快速明确致病菌并进行药敏试验,从而避免经验选用抗生素的潜在危险,缺点是某些病例需要反复吸脓,这样会造成更多的组织损伤和出血。
小儿脑脓肿的现状:由于这种症状能够及时发现而且如今治疗水平的提高,儿童脑脓肿的病死率大大降低。大约有2/3的脑脓肿患者完全恢复正常而不留后遗症。存活者中一部分并发癫痫发作,一小部分会有神经后遗症,本病治疗虽然很困难,但仍有可能恢复正常。
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