胎盘早剥是指妊娠20周以后,正常位置的胎盘发生错位、剥离。胎盘早剥后胎儿血液供应受到相应的影响,严重的时候会引起胎儿死亡以及母体DIC,所以胎盘早剥是产科的一个严重妊娠并发症,主要表现为腹痛和阴道流血。高血压孕妇、腹部受外伤孕妇、长期卧床的孕妇等都较容易发生胎盘早剥。
胎盘早剥的原因:1、胎膜早破时,大量羊水突然涌出,也会导致子宫腔变小,引起胎盘早剥;
2、部分患者习惯抽烟、吸毒,如吸可卡因,也会影响血管脆性;
3、与孕妇年龄和产次有关系,年龄越大发生胎盘早剥的机会越多;另外,较为重要的是产妇分娩次数越多,发生胎盘早剥风险性呈几何数增加,所以分娩次数越多、年龄越大,分娩风险性越高。
4、机械性因素:像外伤、腹部直接外力撞击;胎位异常时行外倒转术也易出现胎盘早剥;脐带过短或者脐带绕颈,在分娩过程中胎先露快速下降,也可能导致胎盘早剥。
胎盘早剥的治疗:胎盘早剥危及母体和胎儿的生命安全,在胎儿未娩出前,胎盘可能继续剥离,难以控制出血,因此,止血、纠正凝血功能障碍、抗休克治疗尤为重要,输血必须及时,尽量输新鲜血,既能补充血容量,又可补充凝血因子,当患者心率达到60-140次/分钟、血压60-90毫米汞柱时,则判定为休克纠正成功。
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