月经初潮是女性生理走向成熟的标志之一,然而随着月经周期的稳定,许多女性也开始定期遭受痛经的困扰。痛经主要表现为经前、经期的腰腹疼痛,严重时会伴随恶心、呕吐、四肢发冷的表现,常常对女性的工作与生活造成影响。
痛经作为一种妇科常见病、多发病,可以分为两大类:原发性痛经和继发性痛经。继发性痛经往往与盆腔器质性疾病有关,有明确的病因(如子宫内膜异位症、子宫腺肌病等疾病导致),一般在月经初潮后数年才会出现。而原发性痛经一般在月经初潮后2年内出现,未见其他妇科疾病的产生,原因也并不明确,目前研究认为与以下几种因素有关:①内分泌因素(如前列腺素、雌二醇与孕激素、内皮素与一氧化氮、白细胞介素等);②机械因素(子宫颈狭窄、子宫收缩不良等);③精神因素(抑郁、焦虑等情绪);④遗传因素;⑤运动因素;⑥饮食因素;⑦环境因素。
治疗:临床上多采用药物治疗,首选药物一般为非甾体类抗炎药,它可以通过减少前列腺素的产生来缓解疼痛。口服避孕药也是常用的治疗痛经效果较好的方式,其主要原理是抑制子宫内膜生长、抑制排卵、降低前列腺素等。维生素E能够通过降低前列腺素的水平的方式达到缓解疼痛的目的。还可以服用西药复方制剂,如氨酚帕马溴片,氨酚帕马溴片主要由非甾体类抗炎药对乙酰氨基酚与利尿剂帕马溴组成,对乙酰氨基酚可以抑制前列腺素产生,配合帕马溴可以消除经前期出现的肿胀和水潴留。另外中医中药也是临床上常常用于治疗痛经的方法。服用药物治疗须在医生指导下进行,避免长期不规范用药。
另外临床上也可以配合一些辅助性治疗,比如物理治疗、神经阻滞疗法、心理治疗等。如果患者对药物治疗的方式反应不佳,也可以通过手术治疗,比如顽固性痛经患者可采用腹腔镜下神经切断术,通过阻断来自盆腔的痛觉信号传导通路达到治疗目的。
注意事项:首先患者不要过度紧张,减少顾虑,建立自信。其次要避免经期激烈运动,避免过于劳累。注意防寒防冻,避免冷水洗浴,忌食生冷,不要着凉。痛经时可选择卧床休息,局部热敷等。另外,平时可以适当锻炼,增强体质。
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