2019-04-19
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治疗措施：①光疗：适用于任何间接胆红素血症,胆红素>205μmol/L,使用波长420～460mm的蓝光(冷光源),可持续或间接照射24～48小时.光照疗法治疗新生儿黄疸已有40余年历史,它能有效降低血清胆红素水平,使用方便,不良反应小,在临床中得到广泛应用,至今仍为新生儿黄疸治疗的“标准”疗法.为使光疗发挥最大的疗效,临床使用中比较了不同光源的作用,目前新的光疗提议采用氮化镓发光二极管,它是一钟高能耐用的光源,可发出高强度窄光谱的蓝绿光,而蓝绿光的光谱范围与胆红素的吸收光谱范围交迭.此光源降解胆红素的作用比传统的蓝光冷光源效果好,光疗后胆红素反弹幅度很小.②药物治疗黄疸的新观点：应用锡中卟啉治疗,其代号为(SnMP).它是目前美国食品和药物管理局(FDA)认可用于临床惟一的血红素类似物.血红素加氧酶(HO)是血红素代谢产生胆红素的限速酶,抑制血红素加氧酶(H0)活性可减少胆红素的生成,因此在新生儿肝脏对胆红素处理功能尚未成熟时,使用该药更具有合理性,锡中卟啉不进入脑组织,安全剂量范围很宽,在体内不被降解,也不影响肝脏中未结合胆红素与葡萄糖醛酸的结合及排泄,被SnMP阻断未能降解的血红素不会在组织内蓄积,而是被肝脏以原形排入胆道系统经肠道排泄.
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