你好，感谢你的信任和咨询。你提供的资料我已经详细阅读并且了解。非常抱歉让你久等了。一，根据你的造影报告描述的话提示右侧输卵管近段阻塞，左侧输卵管远端阻塞伴积水。二，这种情况的输卵管不做处理的话基本是不可能自然怀孕的。二，检查后发现输卵管不好怎么选择治疗1、双侧输卵管都近端阻塞：近端阻塞手术疏通效果很差，建议直接选择试管婴儿治疗。2、双侧输卵管远端阻塞：看输卵管病变的程度，如果病变程度很轻，可以先选择腹腔镜手术治疗。如果输卵管病变程度严重者建议直接选择试管婴儿治疗。3、单侧输卵管近端阻塞：建议选择行促排卵治疗人工受精1-3次，如仍不怀孕则选择试管婴儿治疗。4、单侧输卵管远端阻塞：如果病变程度轻则建议腹腔镜手术。如病变程度重则建议直接试管婴儿治疗，如果没有积水的也可以先尝试促排卵人工授精。5、如果以前宫外孕过，检查发现输卵管不好并且合并不孕症，则建议直接行试管婴儿治疗。6、如果以前做过输卵管疏通手术了，检查发现输卵管不好并且合并不孕症，也建议直接行试管婴儿治疗。三，像你这种情况的输卵管比较差，去做手术疏通后再自然怀孕的话几率也是很低的。一般手术后自己能怀孕的概率也就20%左右。所以这种情况我个人不建议首选手术。建议直接试管婴儿治疗。前面也说了，近段堵塞的输卵管用导丝得话疏通的概率还是高的，但是即使疏通以后再次复堵塞的概率也很大，能自然怀孕的几率很低，所以一般近段堵塞得话我们也不是很推荐做疏通的。四。试管婴儿治疗的话目前比较好的中心一般可以一次移植成功率50-60%。五，不过输卵管积水也会影响试管婴儿成功率，研究发现有输卵管积水的患者试管婴儿的成功率降低一半，流产率增加2倍，所以选择试管婴儿的患者，像你这种情况的话有输卵管积水也需要行手术治疗。首选的治疗方法为腹腔镜下输卵管切除或者输卵管近端阻塞。如果无法行腹腔镜手术的可以选择输卵管栓塞及积水抽吸（但是效果没有腹腔镜下切除或者阻断好，一般不推荐）。因为手术做了有可能会影响卵巢功能，所以叫你你先取卵获得胚胎以后冻存，然后手术处理输卵管积水以后再移植胚胎。六，一般输卵管积水严重得输卵管做手术及时造口疏通保留输卵管的话自然怀孕的概率也很低，而且留在那里的话积水复发的概率的话也很高，所以首选还是建议切除的。如果自己实在不愿意切除的那么做输卵管造口疏通也是可以的。希望我的回答对你有帮助